这几种情况下,医保费用不报销,不来了解一下吗?
自从我国开始实行医疗保险政策以来,广大人民普遍关心医保的报销问题。有的人对这项政策并不完全了解,所以就认为所有情况下的医保费用都可以报销,其实不然,医保报销也有规则,在下面三种情况下医保费用是不可以被报销的。
一,医保消费金额不足当地政府规定的起付线。
所谓起付线,就是医保的报销门槛,根据我国的地域经济发展差异以及医院医院等级的不同,我国每个省市和每个医院都有自己的报销起付线标准,100元到2000元不等。所以如果今年的医保消费没有超过该地该医院的起付线,那你的医疗费用是不能被报销的,只能完全由个人支付。
二,医保消费金额超过封顶线以上的不报销
并不是说你在医院消费多少,国家都会给你报销多少,政府实行医保的目的是为了减轻人民的负担,但不能过于加重政府和医院的负担。所以一般政府和医院都设置了一个封顶线,拿北京某医院来说,他们的医保封顶线是10万元,那么倘若你在这个医院看病,医保费用超过了10万,那多出十万以后的资金将由你自己支付。
三,个人自费的部分医保不报销
这一块与药的品类有关,去过医院的人一定都知道,在我们拿药的时候医生都会在我们的药单子后面写上甲类药,乙类药,丙类药。其中甲类药是临床使用广泛,疗效好,而且在同类药品中价格比较低的药品。乙类药是可供临床治疗选择使用,疗效好,但是价格比甲类药品高的药物。丙类药是临床治疗中很少使用而且价格高昂的药品,比如说进口的抗癌药,靶向药,特效药。在报销政策中,甲类药可以完全报销,丙类药部分报销,丙类药完全自费。
所以假如你买的是丙类药,那就不能享受医保。
除此之外,在医保的定点医院和定点药店的费消费的费用才可以报销,否则也不能报销。
最后医保的报销都是有比例的,如果报销的比例是60%,而你在医院一共花了1万元,那你可以报销的费用是6000元,剩下的4000元则由你个人承担。
可以说目前我国的医保政策已经相对完善,但由于经济发展问题,还不能让每个人真正享受到不用花钱的医疗,小编相信这在未来有可能实现。