试管婴儿治疗方案都有哪几种?这几种最常见
常见的试管方案有以下5种:
1、长方案:卵巢功能条件较好的年轻女性
长方案是最常用的促排卵方案之一,主要是用于卵巢功能正常,做了生育力评估后比较理想的患者,身体有对促排药物有适当反应的患者。这个方案所需要的治疗时间会比较长,大约会是一个月左右,但是这个方案可以避免了提前排卵,另外还可以提高卵泡发育的同步性,从而也增加了获得卵子的概率。
长方案要在月经周期的第20天开始,医生会先进行B超或者抽血判断是否已经有排卵,确定了有排卵后,会注射卵巢降调节药物GnRHa,等到给药后,然后到了第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,需要连续用药半个月左右,直到卵泡发育足够大,再注射“夜针”为止。
2、超长方案:适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差、高LH的患者
超长方案要比长方案多30天的时间,其中需要注射的2次降调节药物,是需要间隔20天使用,在两次降调节后的促排卵过程是与长方案相同。
3、短方案:适合高龄且卵巢功能较差的女性
短方案主要适用于年龄比较大、卵巢储备功能下降的患者,或者是对长方案不良的患者。从字面上理解,短方案需要的时间肯定是比较短的,基本会跟月经周期相似,前后也就需要半个月左右吧。从月经周期的第2天开始用CnRHa,同时也进行促性腺激素注射,一直到打夜针的时间。
4、拮抗剂方案:卵巢功能差、年龄大等不孕患者
这个方案的时间和短方案会有些相似,所以适用的人群也是相同。尤其是对于多囊卵巢综合征的患者,这个方案可以大大的降低了,多囊卵巢综合征患者出现的卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期的第2天开始,使用促性腺激素,在卵泡长大或者是雌激素有明显上升时,使用拮抗剂至打夜针日子。
另外,拮抗剂方案是目前很多医院促排卵患者主流方案,除了适用于高龄和卵巢功能低下人群之外,对于年轻多囊卵巢综合征患者也很适合,并且具有疗程短、费用低、舒适度好、成功率高的优点。
5、微刺激方案:一般用于卵巢储备差的患者
微刺激方案会比拮抗剂方案的时间要短一些,从名字上我们就可以知道,这个方案所有的药物剂量相对别的几个方案剂量要小一些。
通常是医生会根据患者月经期的卵巢情况以及性激素水平进行分析后决定用药的量,通常都是从月经周期的第2天会开始口服克罗米芬或来曲唑,5天后进行促性腺激素注射直到打夜针那天。
6、自然周期:适合抗拒做促排卵治疗和卵巢功能差的女性患者
此方案是完全依靠女性自身自然的生理周期,不使用任何的促排卵药物,等候自然的优势卵泡发育成熟,又或者要根据性激素结果来判断个体化的取卵时间。自然周期这个方案的获卵率会比其他方案要低,这个方案一般是用于一些比较抗拒使用药物促排卵的患者。