什么情况可以考虑试管婴儿？

近期，因某女明星事件在网络引发热议，试管婴儿这项辅助生殖技术也随之受到更多关注。尽管试管婴儿已是一种成熟的辅助生殖技术，不少公众仍对试管婴儿有一些顾虑和误区。1月20日晚，北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任兼妇产科学系副主任郁琦做客新京报《健谈》直播，揭开这项技术的神秘面纱，并对试管婴儿的诸多疑问进行了详细解答。

答疑专家

郁琦

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任兼妇产科学系副主任

试管婴儿不是想做就能做

晚婚晚育、压力较大、焦虑高发等多种因素让生育困境凸显。公开数据显示，我国不孕不育的发生率约为15.5%，这意味着，有超过10%的家庭存在不孕不育的苦恼。作为一种辅助生殖技术，试管婴儿成为不孕不育家庭的选择。

“总的来说，试管婴儿技术有严格的适应症，不是可以随便开展的。”郁琦指出，辅助生殖技术通常包括人工授精和试管婴儿，在我国，临床中对试管婴儿技术适应症有严格的规定，包括严重少弱精、输卵管不通、女性经药物促排等方式治疗后仍存在排卵障碍、子宫内膜异位症以及免疫性不育、不明原因的不育等。

郁琦介绍，符合适应症的患者，经过检查，排除感染等，就进入辅助生殖周期。第一步为促排卵。女性每个月排出1颗卵子，开展试管婴儿手术时会取10颗左右。取卵的同一天，男方取精子，与卵子在培养皿中结合形成受精卵。发育约3天后，将胚胎植入子宫。从取卵当天开始算，大约2周后就可以检查患者是否成功受孕。后续环节基本与自然受孕过程是一致的，“当然，如果需要的话，可能还会对母体进行黄体支持。”

对于试管婴儿的成功率，影响最大的因素是患者年龄，通常情况下，试管婴儿是自然受孕成功率的两倍。“举个例子，在30岁前，女性在每个排卵周期的怀孕成功率为25%左右，同样年龄的人群，试管婴儿达到50%的成功率是很容易的，一旦超过30岁，成功率就会开始下降。”郁琦强调。

热点问答

01取卵会伤害卵巢功能吗？

郁琦：女性卵巢中储备着大量卵子，每月只有1颗成熟排出，使用药物促排卵的目的是增加成熟卵子的数量。这不会影响女性原有的卵巢功能，也不会导致女性提前绝经。

02试管婴儿能选择性别吗？

郁琦：从技术上来讲不是问题，在我们国家却是不允许的。值得注意的是，只有在检测中发现与性别相关疾病时，才有可能考虑性别的选择。

03可以一次性生育多胎吗？

郁琦：双胞胎很少有能够怀到足月的，一旦发生早产，无论对母体还是孩子，都有一些危害。无论是从经济还是健康角度考虑，健康的单胎才是治疗不孕症所追求的目标。

04发生宫外孕的几率高吗？

郁琦：不孕不育的人群本身发生宫外孕和流产的几率就高于正常人。随着试管婴儿技术的发展，直接将囊胚植入子宫，能在一定程度上减少宫外孕的发生。