为什么试管婴儿胚胎移植后要补充黄体酮?
在试管婴儿胚胎移植之后,女性朋友们就开始期待怀孕的结果,而此时,医生往往会开一些补充剂,让病人保胎,希望他们收获好孕。所以,为什么在试管婴儿胚胎移植之后要做孕酮保胎?
试管婴儿
为什么试管婴儿胚胎移植后要补充黄体酮?
在自然怀孕期间,排卵后卵泡塌陷,形成月经黄体,分泌孕酮,此时子宫内膜由雌激素主导的增殖期子宫内膜转变为泌期子宫内膜,具有容受性,有利于胚胎发育,并分泌激素维持妊娠3个月。
由于IVF周期存在黄体功能不全,因此需要进行外源性药物支持胚胎植入(相当于自然妊娠过程的黄体期),这个过程被称为黄体支持。在排卵前卵泡发育,尤其是FSH的刺激下,要保持一定水平的LH,才能建立黄体功能。在IVF周期中,降低调节作用的GnRH激动剂或拮抗剂会抑制垂体的功能,阻止LH脉冲的释放,导致黄体溶解,而雌激素则抑制LH水平,导致黄体发育不良,导致黄体过早退化。这都是导致胚胎着床的黄体功能不足的原因之一,因此试管婴儿移植后需要黄体支持。
黄体酮在胚胎移植后需要吃多长时间?
通常在妊娠第7周(即胚胎移植的第5周)胎盘形成,最初具有分泌雌、孕激素的作用,此后黄体功能也逐渐减退。所以,从怀孕7周左右开始监测体内雌孕激素水平,并根据医生指导调整黄体酮的用量。正常情况下,每次减去1/3量,每周减去1次;孕10周左右停药。因为人工周期冷冻胚胎移植中没有黄体形成,所以黄体支持时间要稍长一些,一般要维持12周。