试管婴儿全流程详解
试管婴儿是体外受精,是胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。那么,试管婴儿全流程是怎样的呢?一起跟小编来了解下吧。
试管婴儿全流程详解:
试管婴儿流程分为:确诊患不孕不育疾病或是合理的生育需求→试管前期检查→建立档案→制定方案→进入周期→取卵取精→培育胚胎→胚胎移植→查孕
试管前期检查:
女方在辅助生殖技术前所需的检查项目:
支原体,衣原体,淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET预试验,空腹抽血查传染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)加血型,肝功肾功血糖血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图,胸片、凝血功能,促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),舉酮(T),孕酮(P),雌二醇(E), 抗子宫内膜,抗体抗精子抗,抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原(UU)、 沙眼衣原体(CT)、病毒四项(包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、宫探。
①必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E);
②必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行;
③其他检查项目与月经周期无关。
男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分:
①抽血项目包括: HIV, RPR, HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型;
②精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体;
③若男方精液有异常还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T) ;
④检 查时间: 精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求;
其他: IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片。
建立档案
检查确认符合试管婴儿条件后,需要夫妻双方提做资料进行建档:
双方身份证原件以及复印件
结婚证书原件和复印件
计划生育机构出局的生育证明(二胎需要带二胎生育证书)
制定方案
所有检查做完后把报告给医生后,医生会当面建议初步制定方案:
1、长方案(又分为长效长方案和短效长方案)
2、短方案
3、超长方案
4、微刺激方案
5、拮抗剂方案
进入周期
试管第一步:降调节
降调的主要目的是抑制强势卵泡的生dao长,为了提高试管婴儿的成功率,进行降调节可以抑制优势卵泡的生长,让卵巢一次性生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,让一个月经周期中产生多个受孕机会,降调通常有两种方法:吃避孕药、打降调针。
试管第二步:促排卵和取卵取精
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,所以要从女性体内获得多个卵子,才能保证可以移植的胚胎,因此要进行促排卵治疗。进行取卵取精,因取卵在静脉麻醉下进行的,不会感到穿刺过程的痛苦,女性不用担心疼痛。精子与取卵的日子为同一天,首先洗净双手,用自慰法,医生给准爸爸一个无菌的小杯子,留取时不能触摸杯缘及杯内,取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理。
试管第三步:培养胚胎
取卵后4~5小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,显微镜下观察受精情况,顺利的话,会有一些受精的胚胎。
试管第四步:胚胎移植
用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将好的胚胎移入母体子宫,通常移植2-3个胚胎,如果有必要的话,医生会再施行减胎手术,不会有任何疼痛
试管第五步:黄体安胎
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
试管第六步:验孕
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。 这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。
进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。
关于移植的胚胎选择:
1、如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或者第五天(囊胚)去医院移植,多的胚胎可以冷冻起来。
2、鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的,鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫,而冻胚是成功培养的胚胎,利用医院的冷冻技术冷冻起来,下次可以复苏解冻继续移植,而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎,冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋,所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身体条件比较好的情况下,囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚,但是相差不大,而就移植成功率来讲,鲜胚移植的成功率没有冻胚高,原因在于取卵后就直接移植鲜胚了,身体没有得到一个长时间的休息的过程,而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息,所以身体因为降调、促排、取卵对身体的伤害也恢复得差不多了,而影响试管的成功率的最主要的两个因素一- 个就是身体条件,一个就是胚胎质量,而在胚胎质量相差不大的情况下,移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的,试管的成功率在50%, 这个数值是个大概数,具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素。
总结:上述是关于试管婴儿全流程详解的相关内容。试管婴儿的流程比自然怀孕要繁琐的多,需要做试管治疗的家庭,一定不能有着急的心理,同时一定要选择正规有资质的医院进行治疗,正规的医院在收费、技术、设备、医师人员等方面都有保障,同时对试管的成功率也有保障。