在黄体期促排卵也能获得健康的卵子

　　”体外受精（IVF）的历史一直以促排卵为主，从自然周期到促排卵，怀孕率从5%提高到10%-15%，但始终面临着提前排卵和黄体提前的困惑，阻碍了IVF怀孕率的提高。”

　　回顾几十年来辅助生殖技术的发展，正常女性每月排卵一次，如果通过注射和药物促进排卵，可能会导致提前排卵，使捕捉卵子的时间难以把握。

为了解决这个问题，80年代中期出现了一种国际方法，开始使用GnRHa药物抑制垂体，使其对雌激素不敏感（即下调），防止过早排卵，使新鲜胚胎移植的妊娠率提高到30%-40%。

　　世界上广泛使用的各种类型的长、短方案都是这种超排卵技术的一部分。然而，这种方法有一个致命的缺陷–可能导致严重的卵巢过度刺激综合征（OHSS），在降温后的排卵周期，严重的OHSS为1%-4%。

　　国内曾发生过OHSS导致的死亡、脑栓塞、外周血管栓塞和严重肾衰竭的案例。

”几十年来，促排卵方案总是在分子GnRHa上发挥作用，GnRHa受体激动剂和GnRHa受体拮抗剂等促排卵药物相继出现。然而，传统的促排卵方法有两个弊端。一个是过早排卵，通过注射大量的药物来抑制排卵，使试管婴儿的超排卵技术变得复杂和昂贵。另一个是对卵巢的过度刺激”。

　　女性的月经周期分为卵泡期和黄体期，卵泡期在排卵之前，黄体期在排卵之后。由于卵泡生长发生在卵泡期，促排卵历来都是在卵泡早期开始的。

　　一个偶然发现的案例，在黄体期促排卵也能获得健康的卵子。

一位40多岁的隐性卵巢衰竭的女性，两次试管婴儿失败，在第三次促排时发现孕酮为19ng/ml，相当于黄体中期的孕酮水平，看到卵巢中的卵泡生长，她继续使用促排药物，卵泡顺利生长，奇迹般地获得了7个珍贵的卵子。后来，该患者足月生下了2个健康的婴儿。