试管短方案和拮抗剂方案怎么选 哪个方案促排成功率高?
短方案是促排卵常规方案中常见的一种,一般是在月经的第2-3天开始使用促性腺激素(Gn),促使体内FSH、LH的分泌来进行促排,短方案的适宜人群主要是卵巢反应较差、高龄的女性。拮抗剂方案也是临床上十分常见的,那么二者之间有什么区别呢?哪个更好?下面是详细解读。
试管短方案和拮抗剂哪个方案促排效果更好?
试管短方案和拮抗剂哪个方案促排效果更好,主要取决于试管患者更适合用哪个方案促排,只有适合自己的才是促排效果最好的方案。试管短方案适合年龄大、卵巢功能不好或者是使用长方案失败了的试管患者,而拮抗剂方案适合卵子质量较好、卵巢早衰或者是对促排卵药物敏感性较高的试管患者。在选择试管方案的时候,医生会结合试管患者的实际情况,去选择最适合试管患者的促排方案,只有适合自己的才是促排效果最好的。
试管短方案和拮抗剂方案,没有哪个方案比哪个方案的促排效果更好,两者之间是没有可比性的。大多数的试管促排方案都是医生按照患者的实际情况来进行制定的,因此,只有适不适合,没有哪个效果更好,下面就说说试管短方案和拮抗剂方案区别,具体如下:
所需时间:短方案整个流程结束一般需要10-15天左右的时间。而拮抗剂方案整个流程结束需要10天左右;由此可见,两个方案的耗时都比较短;
适宜人群:短方案通常用于年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者。拮抗剂方案适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者;
用药区别:短方案是月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或HMG)注射。拮抗剂方案是月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH>10U时,每天给予GnRH拮抗剂25mg至hCG注射日。
试管婴儿促排卵方案
1、短方案
短方案比较适用于卵巢功能不好的女性,从月经期的第3~5天到排卵日,患者服用促卵泡激素(FSH)。此方案仅用于GnRHa药物,快速释放FSH和LH,促排用药量较少,使用时间短,操作简便、灵活。
2、长方案
长方案适用于卵巢功能较好的患者,GnRHa在治疗周期前黄体期或治疗周期第二天开始注射,直至注射HCG(打夜针)。在给予CnRHa后的14~21天内加入促性腺激素制剂HMG或FSH,诱导排卵。该方案使用高剂量GnRHa刺激来抑制或降低内源性促性腺激素分泌。促排卵效果好,卵巢反应良好,可以通过药物来控制卵泡的生长,避免过早的排卵。
3、微刺激方案
正如其名称所示,此方案是选择少量的促排卵药剂,对卵巢稍有刺激。HMG通常在月经期的前3~5天使用以促进卵泡生长发育,直至排卵日。此方案适合卵巢功能较差的女性患者。其剂量与自然周期相近,剂量少,对女性的刺激小,危害性小,此费用也相对低廉。
4、抗结剂方案
抗结剂方案基于微刺激方案上进行的,通常是在月经期第5天开始使用GnRHa。直接应用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排卵治疗,无需进行垂体降调节。给药相对简单,且用药周期短,可降低PCOS患者卵巢过度刺激的风险。
5、自然周期方案
自然周期方案是指不采取任何促排药物进行诱导排卵,当卵泡接近成熟时,可以通过B超密切监测卵泡发育情况,从而发现其内源性LH峰值,然后估算精确排卵时间,以获得一枚成熟卵子进行体外受精。自然周期方案不受外源性激素干扰,在生理条件下卵泡成熟,因而不会出现卵巢过度刺激的情况。
上述这五种促排卵方案针对性的不孕患者人群都是不一样的,因此在做试管婴儿之前,生殖医生都会事先要求做身体检查,以了解患者不孕因素是什么,然后制定合适的促排方案进行治疗,以提高获卵量,提高试管婴儿成功率。
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