胚胎移植流程及注意事项
一、移植前注意事项
人：夫妻双方在移植日一起到医院，因为要签署知情同意书。
物：要带上结婚证和双方身份证原件，因为要核对身份信息，避免移植发生错误。
吃：手术当天要吃早餐。
喝：术前一小时喝500-1000ml的水，憋尿做B超，这样通过B超才能看清胚胎植入宫腔内的情况。但是，这个憋尿也讲究火候，憋的实在受不了也影响B超效果，一是充盈的膀胱会影响子宫的生理位置，二是憋尿太多，肌肉会紧张，影响B超探头的活动度。
医：同往常一样，先挂号，注射药物，然后再到护士站等待护士通知手术，前往手术室进行移植。
二、手术当日移植流程
根据子宫位置留尿或排空膀胱后，取膀胱截石位。用生理盐水冲洗外阴及阴道，铺手术巾。放置窥器，用生理盐水将宫颈、穹隆部位擦拭干净，吸净宫颈管内的黏液。小棉签蘸少许胚胎培养液轻轻擦去宫颈口黏液。根据需要决定是否用宫颈钳夹持宫颈。根据试移植的结果，向宫腔置入移植外套管。须注意由于双侧卵巢增大，有些患者的子宫位置会发生改变。必要时可在超声引导下插入移植外套管。实验室人员用内管抽取胚胎，将载有胚胎的移植内管插入移植外管，并超过外管约1.5cm，缓慢注入胚胎，停留约30秒。分别缓慢取出移植内管、外管，显微镜下检查以确认无剩余胚胎，如有胚胎残留再次移植。根据患者子宫位置采取仰卧位、俯卧位或臀高位，静卧半小时。但也有专家认为不需静卧。国外研究证明，静卧与否临床妊娠率无显著差别。如果移植困难，可造成创伤性出血，胚胎在有出血的环境中，不利于着床。可先将胚胎冻存，或经子宫肌层穿刺直接将胚胎植入子宫腔。术中用药者，可以带着药进手术室，移植完后护士会帮着塞药，如果忘记带药，回家自己塞也可以。
三、移植后注意事项
1.上厕所：移植后身体及手脚可随时活动，不用再憋尿了，可以上厕所。有的姐妹担心胚胎会不会掉出来？不会的，胚胎非常小，连正常肉眼都看不见，受重力影响很小，而且子宫内膜就像“长毛毯”一样会粘连胚胎，哪那么容易掉出来。反而憋尿会影响成功率。
2.适当运动：移植后3天内注意休息，别剧烈运动，但是也不用静卧在床，3天后就可以正常上班了。有的姐妹卧床14天，还用成人尿不湿，吃喝拉撒全在床上，这样也容易有问题，一是长期卧床也会腰酸背痛，身体不适会影响胚胎着床；二是这么小心甚微，心情未免过于紧张，研究显示心理紧张会直接影响胚胎着床；三是长期卧床容易导致血栓，一旦栓子脱落，会导致肺、心、脑血管栓塞，甚至危及生命。不用上班的姐妹，移植后每天找空气清新的地方散散步，既可以保持一般活动量，也可以使心情舒畅。
3.移植后怎么睡？放松的姿势为最佳姿势，不用刻意摆体位的。没有任何研究证实不同体位移植成功率不同。也没有任何一个专家主张应该摆什么体位睡觉。为了保持姿势，反而影响睡眠质量，从而影响精神和心理状态，这才会影响胚胎着床呢
4.移植后怎么吃？多吃高蛋白、易消化的食物，多吃粗纤维芹菜、水果等，保持大便通畅。不常见的食物就不要吃了，别在敏感期非要吃什么稀奇古怪的东西。注意饮食卫生，避免腹泻。
5.定期复查：移植后第14天要回中心抽血验尿，看是否成功着床。
6.特殊情况：移植术后会注射hCG，会引起头晕、恶心、呕吐。如果反应严重，尿少、呼吸困难、心慌、头晕眼花等，要回中心就诊，如果在外地进行特殊治疗，比如手术，一定要告知中心。
7.按时使用黄体酮。
8.能不能性生活？一般认为这期间尽量避免性生活，但是研究发现，移植前后2天性生活，会增加着床成功率，可能是因为精液可启动免疫反应，提高胚胎着床率。但性生活的前提条件是B超显示卵巢不大，或者冷冻胚胎移植。如果因为促排卵使卵巢体积很大，性生活可能导致卵巢扭转。
四、关于移植的常见疑问
1.移植手术疼不疼？
移植手术顺利的话5分钟就结束了，整个手术过程是无创的，不疼，只有少数人移植管过宫颈口时感觉酸胀，所以，移植过程中心理和身体都要保持放松状态，这样更顺利。身体紧张时可能会带来不必要的移植困难。
2.移植一个还是两个胚胎？
移植胚胎数目，除应符合我国卫生部2003年8月11日颁布的《人类辅助生殖技术规范》要求外，为了减少多胎妊娠给母婴带来的风险，有越来越多的学者提倡选择性单个胚胎移植。国外研究者报道2周期选择性单个胚胎移植的累积活产率达41%，双胚移植为36%，多胎率前者为0，后者37%。单个胚胎移植是一个有效而安全的选择。
3.移植冻胚还是新鲜胚胎？
医生会根据移植日B超下观察双卵巢大小，子宫内膜情况，有无卵巢过激表现决定移植与否：
l 当取卵数多于20枚卵子，血常规中白细胞升高＞10×109/L，红细胞压积＞42%，有发生卵巢过度刺激综合征征象时，新鲜周期不移植，将可用胚胎全部胚胎冷冻保存，等待下一个周期冻融胚胎移植，预防卵巢过激。
l 如果移植日子宫内膜过薄＜6.5mm，可用胚胎冷冻保存，等待冻融周期调整子宫内膜后移植。
l 有子宫内膜息肉或宫腔积液放弃胚胎移植，可等待下个周期行宫腔镜剔除息肉后再行胚胎移植。
如果行冻胚移植，要在第二次月经的第10天回中心，准备冻胚移植。剩余的冻胚要缴纳110元/月的冷冻保存费，最多不超过5年，冻胚的取舍也需要签字。
五、要不要养囊？
移植囊胚有很多好处：
一是胚胎发育阶段与女性生殖道同步化；二是胚胎基因组激活后可以识别发育潜能低下的胚胎；三是子宫收缩频率降低，减少胚胎的排出和丢失；单胚移植是辅助生殖发育的趋势，胚胎培养能进一步筛选胚胎，使发育潜力差的胚胎在囊胚期被剔除掉，筛选优质胚胎移植，是提高胚胎种植率的有效方法。
但是，是否养囊，医生会根据你的年龄、胚胎数、胚胎评分、种植次数综合评估：
对于年龄大、胚胎数目少的，建议不养囊；对于胚胎数目多的，尤其是反复移植失败者，可选择养囊，挑选优质胚胎移植。
