上海瑞金医院牛志宏医生：“三招”评估自己的试管婴儿成功率

“医生，我做试管婴儿的成功率有多少？”这是咨询试管婴儿技术的患者朋友最常问的一个问题 。一般而言，大多数中心的试管婴儿成功率在40%-60%之间，但具体到每个患者，做一次试管婴儿的怀孕几率是千差万别的。大家最关心的其实还是自己到底有多大的成功把握。

今天，我就来教教大家如何评估我们自己做试管婴儿的成功率。

第一招：年龄。

年龄是目前公认对妊娠机率影响最为确定的因素。我们中心目前的数据显示，30岁以下患者的成功率可以达到60%左右，31-37岁之间的患者，成功率在40-50%，38-42岁之间的患者，成功率在30-35%，而43岁以上的患者，成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响，主要是由于卵子老化造成的， 这个因素无法逆转，不是药物可以调控的。

第二招：卵巢储备。

通俗地讲，就是你的卵巢中有多少可以被募集的卵泡，反应到治疗结果，就是可以取到多少个卵子。例如有的患者一次可以取到十几枚卵子，有的只能取到2-3个卵子，这就是卵巢储备的差别。在一定范围内，卵巢可募集的卵泡越多，试管婴儿的成功率相对越高。目前有评估卵巢储备的两个指标：月经周期第2-4天超声观察到的双侧窦卵泡数目，以及血清中抗苗勒管激素（AMH）水平。

第三招：子宫内膜环境。

胚胎是种子，而子宫内膜环境就是土壤，好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。内膜的评估有多个方面，最常用的是排卵前阴超评估内膜形态与厚度。厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的“土壤”。但除此之外，我们还有更为精准的评估手段，例如宫腔镜、内膜血流、宫腔免疫环境等等。