用药小知识:服用醋酸泼尼松龙的注意事项
原标题:用药提示:服用醋酸泼尼松龙的注意事项
1.诱发感染:在荷尔蒙的作用下,可以激活已控制的感染。最常见的是结核感染的复发。将激素应用于某些组织可以减少组织损伤 为减少渗出,减少感染症状,但必须同时用有效的抗生素治疗,并密切观察病情的变化。短期使用后,应迅速减少并停止使用。
2.对诊断的干扰:
(1)糖皮质激素可以增加血糖,血胆固醇,血脂肪酸,血钠水平,血钙,血钾。
(2)外周血对淋巴细胞,真核细胞和嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞减少,多核白细胞和血小板增加的影响,后者也可能下降。
(3)长期大剂量糖皮质激素可导致皮肤试验中的假阴性结果,如结核菌素试验,组织胞浆试验和过敏性皮肤试验。
(4)还可降低甲状腺131I摄取率,降低促甲状腺激素(TSH)对TSH释放激素(TRH)刺激的反应,使TRH激发试验结果呈假阳性。干扰促黄体激素释放激素(LHRH)刺激试验的结果。
(5)减弱或稀疏同位素脑和骨骼成像。
3.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭,糖尿病,憩室炎,情绪波动和精神病倾向,全身性真菌感染,青光眼,肝损伤,单纯疱疹,高脂卵白血症,高血压,A减少(在这种情况下,糖皮质激素作用增强),重症肌无力,骨质疏松症,胃溃疡,胃炎或食管炎,肾功能不全或结石,肺结核等。
4.随访检查:对于长期使用糖皮质激素,应定期检查以下项目:
(1)血糖,尿糖或葡萄糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病患者。
(2)应定期测试儿童的生长发育情况。 (3)眼科检查,注意白内障,青光眼或眼部感染的发生。
(4)血清电解质和粪便潜血。 (5)检查高血压和骨质疏松症,尤其是老年人。